胃低分化腺癌伴多發肝轉移綜合治療

株洲中醫腫瘤專家曾普華經典案例——胃內腫塊

劉某，男，58歲，河北人。

主訴：發現胃內腫塊1年2月。

現病史：患者2015年9月7日因納差、乏力至河北省沙河市人民醫院行胃鏡檢查提示胃底癌，轉至湘雅醫院病理活檢(2015.9.14)：低分化腺癌。 

B 超和 CT 示：胃底占位性病變，多發肝轉移。2015年9月11日來我科求治，予以全身化療4周期(奧沙利鉑+替吉奧膠囊)，配合中醫藥減毒增效治療，肝內病灶有所縮小，病情好轉。續后改以替吉奧膠囊40mg po . bid 聯合拉帕替尼片500mg qd 鞏固治療，一直堅持中醫藥調理，病灶穩定。既往腦梗塞病史。

此次復查，癥見：神清，精神可，言語欠清，右側肢體活動不利，納差，乏力，無惡心、嘔吐，無嘔血、便血，寐一般，大便色黃，小便黃。舌暗紅，苔厚，脈弦細。

中藥辯證：氣血虧虛，瘀毒內結。

中醫治法：益氣養血，化瘀解毒

方藥：香砂六君子加減。水煎，日一劑，早晚分服

按：本患者為胃低分化腺癌肝多發轉移化療、阿帕替尼治療，配合中醫藥減毒增效，維持治療，隨訪病情穩定?；颊吣杲?，素體抗癌力低下，加上飲食不節，以致正氣虛損，邪氣乘虛而入，毒瘀互結日久而成胃癌。綜合舌脈，本病辨為脾虛血虧、瘀毒內結證，屬本虛標實證，為惡性腫瘤 預后不良。予以香砂六君子加減，方中以白參、黃芪、白術、茯苓、女貞子，枸杞子、當歸、菟絲子等益氣養血;木香、砂仁、法夏、煅瓦楞、海螵蛸等理氣和胃、制酸止痛；雞內金消食；開胃莪術、壁虎等化瘀攻毒散結;地龍、紅花、祧仁等活血通絡;半枝蓮、白花蛇舌草、菝葜、石見穿等清熱解毒，甘草調和諸藥。