腰部疼痛不適痛處不定，腰部受不得大力

株洲中醫曹可仁經典案例——腰痛

包XX，男，47歲，2019年8月9日初診。

主訴：腰痛月余。

現病史：患者腰部疼痛不適，痛處不定。自感腰部受不得大力。舌質偏暗有紫色斑點，脈沉細澀。醫院檢查示：第2、3、4、5腰椎輕度骨質增生。

中醫診斷：痛痹

辯證：腎虛氣滯，血瘀骨損

治法：補腎行氣，活血強骨

處方：抗骨止痛湯加減；

熟地15g、肉蓯蓉10g、淫羊藿10g、鹿銜草15g、骨碎補15g、

雞血藤20g、杜仲15g、牛膝10g、元胡10g、三七10g、

蜈蚣1條、蘄蛇5g、伸筋草10g、蘇木10g、制乳香6g、

制沒藥6g、陳皮10g、甘草5g；

七劑，

水煎飯后服。

回訪得知：服藥后疼痛大減，又延數日而愈。一月后，腰部又開始隱隱作痛，告曰還要來撿藥。

按：患者人到中年，又腰痛月余，不敢受力，多為虛證。腰為腎之府，腰痛多責之腎。方中熟地、肉蓯蓉、淫羊藿、鹿銜草、杜仲、牛膝、骨碎補均為滋腎強腰之品。腎壯則腰強骨健。又氣行則舒，氣滯則痛，故痛處不定，又舌現紫斑，脈澀，為氣滯血瘀之象。故加元胡、三七、伸筋草、蘇木、制乳沒行氣活血止痛。又加蜈蚣、蘄蛇通經定痛。全方補腎強腰、舒經通絡、活血定痛，故七劑后痛大減而愈。